Voet & enkel

De diabetesvoet

Wat is het ?

Bij elke diabetespatiënt is er ‘micro-angiopathie’. Dit houdt in dat kleine slagaderlijke bloedvaatjes van de ogen, nieren en de voeten worden aangetast door de hoge suikerspiegel. In de voeten ontstaan daardoor bloedcirculatie-problemen. Tevens worden afvalstoffen minder effectief afgevoerd en werkt het afweersysteem minder, met als gevolg dat wondjes aan de voeten slecht genezen. Bovendien worden deze wondjes niet opgemerkt doordat ze minder pijn doen. Dit komt dan weer doordat de zenuwen minder goed gaan functioneren door de hoge bloedsuikerwaarden. Het gevoel in de voeten kan zelfs verdwijnen (men spreekt dan van diabetische ‘neuropathie’). Met andere woorden: de voeten van diabetici moeten heel goed verzorgd worden.

 

Op welke punten moet gelet worden bij een diabetesvoet ?

Het is aan te bevelen om de voeten iedere dag te inspecteren op wondjes. Na het douchen moeten de voeten ook tussen de tenen goed droog worden gemaakt. Wrijf de voeten in met crème of olie. De nagels moeten goed verzorgd worden (recht afknippen !) en eventueel eelt op de juiste manier verwijderd worden. In tegenstelling tot wat vaak gedacht wordt is veelvuldig poederen en het nemen van langdurige voetbaden af te raden. Poederen resulteert vaak in kleine korreltjes tussen de tenen die door wrijving dan weer problemen kunnen geven. Langdurige voetbaden kunnen de huid te week maken. Als iemand niet meer zo goed voor zijn/haar voeten kan zorgen is het aan te bevelen regelmatig naar de voetverzorger te gaan. Meestal werken deze voetverzorgers samen met het ziekenfonds waardoor de patiënt recht heeft op een tegemoetkoming in de behandelingskosten.

Soms is het raadzaam om op maat gemaakt schoeisel te laten maken door de orthopedische schoentechnieker. Ook hiervoor is een belangrijke terugbetaling voorzien door het ziekenfonds.

 

Praktische raadgevingen

  • Controleer uw voeten elke dag op blaren, sneetjes en schrammen. Een spiegel kan helpen om de onderkant van uw voeten goed te bekijken. Vergeet niet om ook tussen de tenen te kijken.
  • Was uw voeten elke dag. Droog ze zorgvuldig af, in het bijzonder tussen de tenen.
  • Vermijd extreme temperaturen. Controleer de temperatuur van het badwater vooraf.
  • Als u 's nachts last hebt van koude voeten, draag dan sokken.
  • Controleer ook elke dag de binnenkant van uw schoenen op vreemde voorwerpen, stukjes nagel, en ruwe oppervlakken.
  • Bij kousen met naden is het aan te raden deze binnenste buiten te dragen om druk op de tenen te vermijden.
  • Ten behoeve van droge voeten: gebruik een heel dun laagje baby-olie. Smeer dit op de voeten na het baden en afdrogen.
  • Draag lederen schoeisel.
  • Knip de nagels recht af. Het beste moment hiervoor is direct na het baden. De nagels zijn dan zachter en makkelijker te knippen. Knip ze niet te kort af. Als uw nagels lastig te knippen zijn bezoek dan de voetverzorger.
  • Twee of drie keer per dag gedurende vijf minuten: beweeg met uw tenen en beweeg uw enkels op en neer. Dit stimuleert de bloedtoevoer.
  • Zet slippers of pantoffels naast uw bed zodat u vermijdt op blote voeten te moeten lopen.
  • Bezoek regelmatig een voetverzorger met specialisatie "Diabetische Voet".

 

Wat u niet zou moeten doen!

  • Rook niet.
  • Gebruik geen heet-water kruiken. Baad uw voeten niet in heet water.
  • Loop niet op hete opppervlakken zoals een zandstrand of het beton rond een zwembad.
  • Loop niet op blote voeten.
  • Gebruik geen chemische middelen om likdoorns en eelt te verwijderen.
  • Gebruik geen pleister-tape op uw voeten.
  • Draag geen sokken of kousen die te strak zitten.
  • Probeer niet om likdoorns of eelt zelf weg te halen. Dit kan immers wondjes creëren. Ga naar de voetverzorger.
  • Draag geen teenslippers. Sandalen mag mits er geen kans is op beschadiging van de huid.
  • Draag geen schoenen zonder kousen of sokken.
  • Zit niet met uw benen over elkaar. Dit kan extra druk geven op de zenuwen en bloedvaten.

 

Diabetische voetDe diabetische voetenkliniek

Indien er toch wondproblemen ontstaan ter hoogte van de voeten consulteert u het best de huisarts of de specialist in de diabetische voetenkliniek. Dit is een consultatie waarop een orthopedisch chirurg, een vaatchirurg, een huidspecialist, een endocrinoloog, een podoloog en een orthopedisch schoentechnieker samen het probleem bekijken. Deze consultatie vindt plaats de eerste vrijdag van elke maand in het AZ Damiaan campus Heilig Hart (zie folder raadpleging)

Er wordt gezocht naar een passende behandeling om zo vlug mogelijk de wonde te laten genezen. Hiervoor bestaan speciale verbanden, die regelmatig moeten ververst worden door de thuisverpleegster. Eventueel moeten aanpassingen in de schoen gebeuren door de orthopedische schoentechnieker.

Bij ernstige wonden wordt de wonde chirurgisch gereinigd en antibiotica voorgeschreven.

[../../../_insert/footer0.html]